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      肥西縣人民政府辦公室關于印發肥西縣防治慢性病中長期規劃(2018—2025年)的通知

      中國肥西門戶網站 發布時間:2019-04-10 08:00
      [字體:  ]

      各鄉鎮人民政府,縣政府各部門、各直屬機構:

      《肥西縣防治慢性病中長期規劃(2018-2025年)》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

       

       

      20181229

       

       

       

      肥西縣防治慢性病中長期規劃(2018-2025年)

       

      為加強慢性病防治,提高居民健康期望壽命,全方位、全周期保障人民健康,根據《“健康中國2030”規劃綱要》、《安徽省人民政府辦公廳關于印發安徽省防治慢性病中長期規劃(20172025年)的通知》(皖政辦秘〔2017242號)、《合肥市人民政府辦公廳關于印發合肥市防治慢性病中長期規劃(2018-2025年)的通知》(合政辦〔201836號)等規定,結合我縣實際,制定本規劃。

      一、規劃背景

      本規劃所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅我國居民健康的一類疾病,已成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。慢性病的發生和流行與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關。隨著我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程不斷加快,居民生活方式、生態環境、食品安全狀況等對健康的影響逐步顯現,慢性病發病、患病和死亡人數不斷增多,群眾的疾病負擔日益沉重。慢性病影響因素的綜合性、復雜性決定了防治任務的長期性和艱巨性。

      近年來,肥西縣始終認真貫徹落實省市決策部署,高度重視慢性病防治工作,將慢性病防治納入經濟社會發展和深化醫改的重要內容,上下聯動,防治結合,以推進國家慢性病綜合防控示范區建設為抓手,全面啟動全民健康生活方式行動,不斷加強基本公共衛生服務,初步形成了慢性病綜合防治工作機制和服務網絡,健康支持性環境持續改善,居民健康素養逐步提升,慢性病防治工作已引起社會各界高度關注,為制定實施慢性病防治中長期規劃奠定了重要基礎。

      二、總體要求

      (一)指導思想

      以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,堅持正確的衛生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點,以健康促進和健康管理為手段,提升全民健康素質,降低高危人群發病風險,提高患者生存質量,減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾,實現由以治病為中心向以健康為中心轉變,促進全生命周期健康,提高居民健康期望壽命,為推進健康肥西建設奠定堅實基礎。

      (二)基本原則

      堅持政府主導、統籌協調。健全政府主導、部門協作、全社會動員、全民參與的慢性病綜合防治機制,統籌各方資源,將健康融入所有政策,調動社會和個人參與防治的積極性,營造有利于慢性病防治的社會環境。

      堅持共建共享、全民參與。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,促進群眾形成健康的行為和生活方式。構建自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期,推動人人參與、人人盡力、人人享有。

      堅持預防為主、防治結合。大力開展健康知識普及、高危人群干預、重點疾病監測、慢病患者管理工作,推動由疾病治療向健康管理轉變。加強醫防協同,堅持中西醫并重,為居民提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等一體化的慢性病防治服務。

      (三)規劃目標

      慢性病防治工作機制進一步完善,居民健康素養明顯提升,慢性病危險因素有效控制。到2020年,降低因慢性病導致的過早死亡率,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低10%。到2025年,實現全人群全生命周期健康管理,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命,有效控制慢性病疾病負擔。

       

      肥西縣慢性病防治中長期規劃(2018-2025年)主要指標

      主 要 指 標

      基 線

      2020

      2025

      屬性

      心腦血管疾病死亡率(1/10萬)

      221.44/10

      下降10%

      下降15%

      預期性

      總體癌癥5年生存率(%)

      30.9%

      提高5%

      提高10%

      預期性

      高發地區重點癌種早診率(%)

      48%

      55%

      60%

      預期性

      70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率(1/10萬)

      8.54/10

      下降10%

      下降15%

      預期性

      40歲以上居民肺功能檢測率(%)

      7.1%

      15%

      25%

      預期性

      高血壓患者管理人數(萬人)

      7.9

      8.8

      11.6

      預期性

      糖尿病患者管理人數(萬人)

      2.1

      3.2

      4.5

      預期性

      高血壓、糖尿病患者規范管理率(%)

      50%

      60%

      70%

      預期性

      35歲以上居民年度血脂檢測率(%)

      18.3%

      25%

      30%

      預期性

      65歲以上老年人中醫藥健康管理率(%)

      60%

      65%

      80%

      預期性

      居民健康素養水平(%)

      10.6%

      大于20%

      25%

      預期性

      全民健康生活方式行動縣覆蓋率(%)(第二階段)

      0

      100%

      100%

      預期性

      經常參加體育鍛煉的人數(萬人)

      32

      38.7

      48.7

      預期性

      15歲以上人群吸煙率(%)

      23.6%

      控制在23%

      以內

      控制在20%以內

      預期性

      人均每日食鹽攝入量(克)

      12.1

      下降10%

      下降15%

      預期性

      慢性病綜合防控示范區覆蓋率(%)

      100%

      100%

      100%

      預期性

      備注:我縣基線數據來源于我縣相關專項監測及調查或參照市級基線數據確定。

      三、策略與措施

      (一)加強健康教育,倡導健康生活方式

      1.開展慢性病防治全民教育。針對影響居民健康的主要慢性病,衛計部門及時發布科學實用的慢性病防治知識和信息指南,組織專業人員編制通俗易懂的健康宣講材料,開發推廣科學有效的健康適宜技術和支持工具。統籌多方資源,擴展健康教育陣地,廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識。充分利用主流媒體、新媒體以及互聯網+健康教育開展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,根據不同人群特點開展有針對性的健康宣傳教育。深入推進全民健康素養促進行動、健康中國行等活動,提升健康教育效果。開展健康家庭、健康單位、健康社區等健康細胞建設,以點帶面,營造良好社會氛圍。到2020年和2025年,居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到60%70%

      2.倡導健康文明的生活方式。創新和豐富預防方式,貫徹零級預防理念。托幼機構、學校常規開設健康教育課,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容,全面加強幼兒園、中小學營養均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育,實現預防工作的關口前移。制定實施全民健身計劃,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化,積極開展群眾廣泛參與的集體性健身活動,扶持推廣太極拳、健身氣功等民間傳統運動項目。鼓勵機關、企事業單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健康知識競賽等活動。依托村(社區)組織志愿者、社會體育指導員、健康生活方式指導員等,科學指導大眾開展自我健康管理。發揮中醫治未病優勢,大力推廣傳統養生健身法。推進全民健康生活方式行動,開展“三減三健”、適量運動、控煙限酒和心理健康等專項行動,增強群眾維護和促進自身健康的能力。

      專欄1    健康教育與健康促進項目

      全民健康生活方式行動:“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)、適量運動、控煙限酒和心理健康等專項行動。

      健康教育:全民健康素養促進行動、健康中國行活動、健康細胞創建、互聯網+健康教育。

      (二)實施早診早治,降低高危人群發病風險

      1.推廣基層適宜技術,促進慢性病早發現。全面實施35歲以上人群首診測血壓制度,對發現的高血壓患者和高危人群,及時提供干預指導,并納入基本公共衛生服務管理。鄉鎮衛生院推廣應用血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等技術服務,提高基層醫療衛生機構慢性病診斷篩查能力。在鄉鎮衛生院和村(社區)設立自助式健康檢測點,并逐步擴大覆蓋面。規范實施癌癥早診早治和慢性病篩查干預項目,逐步擴大項目覆蓋人群。推動腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。加強健康體檢規范化管理,健全學生、老年人健康體檢制度,機關、企事業單位定期安排職工體檢,將口腔健康檢查納入常規體檢內容,將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規體檢內容,通過區域人口健康信息平臺,加強體檢數據的收集和利用。

      2.探索健康管理模式,開展個性化干預。依托基本公共衛生服務均等化項目、家庭醫生簽約服務,開展個性化健康干預指導。依托醫療機構,開設戒煙門診,提供戒煙咨詢等服務,提高戒煙干預能力。促進體育與醫療融合,在有條件的機構開設運動指導門診,提供運動健康服務。鄉鎮衛生院逐步開展各類慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。加大牙周病、齲病等口腔常見病干預力度,實施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施,12歲兒童患齲率控制在30%以內。重視老年人常見慢性病、口腔疾病、心理健康的指導與干預。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎、流感等疫苗。探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。

      專欄2  慢性病篩查干預與健康管理項目

      早期發現和干預:癌癥早診早治,腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統疾病篩查干預,高血壓、糖尿病高危人群健康干預,重點人群口腔疾病綜合干預。

      健康管理:基本公共衛生服務,家庭醫生簽約服務。

      (三)強化規范診療,提高治療效果

      1.落實分級診療制度。深化醫藥衛生體制改革,促進慢性病防治與醫改工作相融合,優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍,提升基層醫療衛生機構慢性病醫療服務能力,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。鼓勵引導常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診,對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的慢性病,由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。運用互聯網技術,完善雙向轉診程序,暢通雙向轉診渠道,實現縣鄉村三級醫療衛生機構之間的有序轉診。

      2.提高診療服務質量。持續改進醫療質量和醫療安全。進一步實施臨床路徑管理,規范診療行為,優化診療流程,努力縮短急性心腦血管疾病發病到就診有效處理的時間,推廣應用癌癥個體化規范治療方案。基本實現醫療機構檢查、檢驗結果互認。

      (四)促進醫防協同,實現全流程健康管理

      1.加強慢性病防治體系建設。縣級醫院設置慢性病診療中心,配備專業人員,履行慢性病歸口診療和公共衛生職責,做好慢性病防治工作。鄉鎮衛生院全部設立慢性病門診,建立公共衛生服務團隊,負責轄區慢性病診治和村級技術指導。采取“鄉聘村用”模式充實更新村衛生室人員,提高公共衛生服務能力,滿足慢性病防治需求。按照規定,落實縣疾控中心編制,充實慢性病防治崗位和人員。加快推進基層計劃生育工作人員承擔健康教育職能轉崗培訓,不斷充實基層慢性病防治力量。

      2.建立防治管三位一體的工作機制。建立和完善縣級醫院、基層醫療衛生機構和縣疾控中心分工協作、優勢互補的合作機制。縣疾控中心實施以人群為基礎的一級預防,負責開展慢性病及其危險因素監測和流行病學調查、綜合防控干預策略與措施實施指導和防控效果考核評價;縣級醫院承擔慢性病診斷治療、慢性病病例發現登記報告、個體化健康指導、接診基層轉診慢性病患者、為基層醫療衛生機構提供技術支持;基層醫療衛生機構具體實施人群健康促進、高危人群發現和指導、患者干預和隨訪管理等基本醫療衛生服務、一般常見慢性病治療。加強醫防銜接,充分利用區域人口健康信息平臺,整合利用多源數據,建立信息共享共用機制,實施慢性病精細化管理,推進慢性病防治管整體融合發展。

      3.建立健康管理長效工作機制。明確政府、醫療衛生機構、用人單位和家庭、個人等各方在健康管理方面的責任,完善健康管理服務內容和服務流程。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。探索通過政府購買服務等方式,鼓勵企業、公益慈善組織、商業保險機構等參與慢性病高危人群風險評估、健康咨詢和健康管理,培育以個性化服務、會員制經營、整體式推進等為特色的健康管理服務產業。

      (五)完善保障政策,切實減輕群眾就醫負擔

      1.完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等相關政策,推進區域醫共體、醫聯體建設發展,探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人頭打包付費的方式。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。發展多樣化健康保險服務,鼓勵有資質的商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,開展各類慢性病相關保險經辦服務。按規定對符合條件的慢性病患者實施醫療救助。爭取公益慈善組織支持,利用社會資金,對特殊人群開展醫療救助。

      2.保障藥品供應。做好慢性病防治藥品采購、供應工作。做好基層醫療衛生機構與縣級醫院用藥銜接,擴大鄉鎮衛生院和村衛生室慢性病用藥范圍,保持與縣級醫院一致。慢性病患者可以由家庭簽約醫生開具慢性病長期藥品處方。完善慢性病患者免費發藥政策。發揮中醫藥在慢性病防治中的作用。

      (六)控制危險因素,營造健康支持性環境

      1.建設健康的生產生活環境。結合全國縣級文明城市、國家衛生縣城創建,整潔城鄉衛生,優化人居環境,加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設,推動綠色清潔生產,改善作業環境,嚴格控制塵毒危害,強化職業病防治。建設健康步道、健康主題公園等健康支持性環境,提高各類公共體育設施開放程度和利用率,推動有條件的學校體育場館設施在課后和節假日對本校師生和公眾有序開放,形成覆蓋城鄉、比較健全的全民健身服務體系,推動全民健身和全民健康深度融合。堅持綠色發展理念,強化環境保護和監管,落實大氣、水、土壤污染防治行動計劃,實施污染物綜合控制,持續改善環境空氣質量、飲用水水源水質和土壤環境質量。探索建立環境與健康監測、調查、風險評估制度,降低環境污染對健康的影響。

      2.落實控煙限酒等政策。推動全縣黨政機關、教體和衛計系統等率先建成無煙環境。轄區無煙草廣告,公共場所、工作場所的室內區域全面禁止吸煙。落實領導干部公共場所帶頭禁煙。嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關法律規定,減少居民有害飲酒。加強食品安全和飲用水安全保障工作,倡導膳食多樣化,推行營養標簽,引導企業生產銷售、消費者科學選擇營養健康食品。

      3.推動慢性病綜合防控示范區創新發展。繼續推進國家慢性病綜合防控示范區建設,示范區建設與全國縣級文明城市創建、國家衛生縣城創建緊密結合,與分級診療、家庭醫生簽約服務相融合。強化政府主體責任,落實各部門工作職責,廣泛動員全社會參與,進一步提升慢性病防治水平,為全縣居民提供全生命周期慢性病防治管理服務。

      專欄3    健康支持性環境建設項目

      健康環境建設:大氣污染防治、污水處理、重點流域水污染防治等環保項目,全國縣級文明城市、國家衛生縣城創建,全民健身設施建設,食品安全示范城市、國家慢性病綜合防控示范區建設。

      危害因素控制:減少煙草危害行動、兒童營養改善項目、農村義務教育學生營養改善計劃。

      (七)統籌社會資源,創新驅動健康服務業發展

      1.動員社會力量開展防治服務。鼓勵、引導、支持社會力量舉辦的醫療、體檢、養老機構以及基金會等公益慈善組織、商業保險機構等通過競爭擇優的方式,參與醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關慢性病防治服務。建立多元化資金籌措機制,鼓勵社會資本投向慢性病防治服務和社區康復等領域。

      2.促進醫養融合發展。促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。深入養老機構、社區和居民家庭開展老年保健、老年慢性病防治和康復護理,維護和促進老年人功能健康。支持有條件的養老機構設置醫療機構,有條件的醫療機構設置老年病科,增加老年病床數量,為老年人就醫提供優先便利服務。鼓勵基層醫療衛生機構與老年人家庭建立簽約服務關系,開展上門診視、健康查體、健康管理、養生保健等服務。

      3.推動互聯網創新成果應用。促進互聯網與健康服務融合,發展智慧健康醫療,依托肥西縣區域慢性病管理平臺,探索“互聯網+慢性病健康管理”服務新模式。充分利用信息技術豐富慢性病防治手段和工作內容,推進預約診療、在線隨訪、疾病管理、健康管理、健康教育等網絡服務應用,提供優質、便捷的醫療衛生服務。

      (八)增強科技支撐,促進監測評價和研發創新

      1.完善監測評估體系。整合單病種、單因素慢性病及其危險因素監測信息,實現相關系統與區域人口健康信息平臺的互聯互通。健全死因監測和腫瘤登記報告制度,在全縣范圍內開展全人群死因監測,匯總分析全縣數據。建立慢性病與營養監測信息網絡報告機制,逐步實現重點慢性病發病、患病、死亡和危險因素信息實時更新,基本摸清轄區內主要慢性病狀況、影響因素和疾病負擔,定期發布慢性病相關監測信息。運用大數據等技術,加強信息分析與利用,掌握慢性病流行規律及特點,確定主要健康問題,為制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。開展水、土壤、空氣等環境介質和工作場所等環境質量以及農產品質量安全監測,逐步實現跨行業跨部門跨層級的縱向報告和橫向交換,動態實施環境、食物等因素與健康的風險評估與預警。

      2.推動科技成果轉化和適宜技術應用。積極爭取國內外慢性病防治科技成果和適宜技術在本縣應用,主動參與慢性病防治有關的科研和技術合作,開展本縣慢性病防治相關研究。

      專欄4     慢性病科技支撐項目

      慢性病監測:疾病監測(慢性病與營養監測、死因監測、腫瘤隨訪登記);環境危險因素監測(城鄉飲用水衛生監測、農村環境衛生監測、公共場所健康危害因素監測、空氣污染對人群健康影響監測);重點人群健康監測(學生常見病和健康危害因素監測)。

      慢性病科技項目:各級慢性病防治科技項目。

      四、保障措施

      (一)強化組織領導。縣政府將慢性病防治作為健康肥西建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容,制定符合本縣實際的慢性病防治規劃及實施方案,成立國家慢性病綜合防控示范區建設領導小組,建立健全慢性病防治工作協調機制,定期研究解決慢性病防治工作中的重大問題,統籌協調推進規劃實施。

      (二)落實部門責任。縣衛計委要會同有關部門共同組織實施本規劃并開展監督評估。縣發改委要將慢性病防治列入經濟社會發展規劃,加強慢性病防治能力建設。縣財政局按照政府衛生投入政策要求落實相關經費。縣編辦按照相關政策核定有關機構編制。縣醫改辦要進一步完善慢性病相關保障政策和支付機制,發揮醫保調控引導作用。縣教體、人社、科技、民政、環保、住建、城管、林園、農業、商務、文廣新、安監、市場監管等部門以及各群團組織要樹立“把健康融入所有政策”理念,將慢性病防治與日常工作有機結合,推動形成慢性病防治工作合力。各鄉鎮(園區)按照要求,落實本轄區慢性病防治職責。

      (三)加強人才培養。按照合理比例配置各類衛生專業技術人員,完善人才培養使用政策措施,加強健康教育、健康管理、醫療、公共衛生、護理、康復及中醫藥等領域人才培養。加強有針對性的醫學繼續教育,著力培養慢性病防治復合型、實用型人才。

      (四)營造良好氛圍。各鄉鎮(園區)、各部門要廣泛宣傳黨和國家關于維護和促進人民健康的重大戰略思想、方針政策,宣傳實施慢性病綜合防治戰略的重大意義、目標任務和策略措施。要加強正面宣傳、輿論監督、科學引導和典型報道,增強社會對慢性病防治的普遍認知,形成全社會關心支持慢性病防治的良好氛圍。

      五、督導與評估

      縣政府定期組織相關部門聯合開展督導和效果評價,2020年對規劃實施情況進行中期評估,2025年對規劃實施組織終期評估。同時,將慢性病防治相關指標納入縣政府目標管理考核,將規劃實施情況作為縣政府督查督辦的重要事項,發現問題,迅速整改,及時調整工作部署,推動各項規劃目標任務落實。

       

       

       解讀鏈接:http://zwgk.hefei.gov.cn/zwgk/public/spage.xp?doAction=view&indexno=003008067/201901-00056

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